3 conceptos erróneos sobre la incontinencia urinaria

Este sigue siendo un tema tabú, sin embargo, se refiere a una de cada cinco mujeres. Con motivo de la 14ª semana de continencia (del 20 al 26 de marzo), volvemos a los conceptos erróneos que aún circulan sobre esta patología.

Solo afecta a los ancianos.
Si la pérdida de tono muscular y la reducción de la autonomía agravan la fuga de orina, se observan a cualquier edad. Las causas son multifactoriales: sobrepeso, embarazo, algunas prácticas deportivas intensivas y factores de hiperpresión abdominal, como tos crónica o estreñimiento. Pero la incontinencia también puede ser constitucional: puede ocurrir en mujeres que no tienen un factor predisponente y nunca han dado a luz. Se sospechan anormalidades tisulares, particularmente colágeno.
La incontinencia no está relacionada con el envejecimiento del cuerpo. La prueba es que se puede prevenir asegurando, a lo largo de su vida, preservar su suelo pélvico, incluso mediante ejercicios de reeducación perineal.

Tienes que beber menos agua.
Sobretodo no ! Especialmente con la edad, la sensación de sed ya está disminuyendo. Es importante mantenerse bien hidratado. Beber mucha agua efectivamente aumenta la frecuencia de idas y venidas al inodoro, pero no beber lo suficiente hace que la orina se concentre más, lo que aumenta el riesgo de infecciones. Además, la deshidratación puede causar estreñimiento, lo que debilita el perineo y puede agravar aún más los problemas de incontinencia. Lo ideal, si sufre de incontinencia, es beber un poco (un vaso por ejemplo) pero regularmente, incluso entre comidas. También evite el café, el té, el alcohol y los refrescos, que tienen un efecto diurético.

Después de cierta edad, no se puede hacer nada.
Los tratamientos son múltiples y no invasivos. La primera solución es la creación de sesiones de reeducación perineal con un fisioterapeuta, para reactivar el área del piso pélvico. Estos ejercicios pueden practicarse solos, a diario. Las mejoras se ven después de 4 a 6 semanas. Cuando no son suficientes, se pueden ofrecer medicamentos (Vesicare, Ditroptan, Toviaz …) en algunos casos. Estos son anticolinérgicos, que reducen la contracción de la vejiga y, por lo tanto, la urgencia (en otras palabras, los antojos urgentes). Las técnicas quirúrgicas son adecuadas para todas las edades. Una es implantar un tipo de marcapasos en la vejiga del paciente para controlar las fugas. Desde 2014, la toxina botulínica A (el famoso Botox®) también se permite en este contexto. Inyectado bajo anestesia local en fibroscopía vesical, es bien tolerado. Pero su efecto permanece transitorio: alrededor de 6 meses. Finalmente, las pérdidas urinarias que se producen durante los esfuerzos de la vida cotidiana (tos, estornudos, carga) pueden resolverse con la colocación de tiras debajo de la uretra vaginal.
Discuta estas posibilidades con su médico. Actualmente, una de cada dos mujeres no se atreve a hablar de eso. Y los otros esperan un promedio de 7 años desde los primeros síntomas …

Gracias al Dr. Laurent Wagner, urólogo del Hospital Universitario de Nîmes.

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